Poslední proces přidělování míst Specializovaný zdravotní výcvik odhalil Existuje velmi výrazný nesoulad mezi počtem lékařů, kteří složí zkoušku MIR, a skutečně dostupnými místy. vyškolit se na specialisty v Národním zdravotním systému (NHS). I přes složení zkoušky budou tisíce uchazečů z rezidenčního programu vyloučeny.
Podle údajů zveřejněných Nezávislým odborovým svazem a Asociací státních zaměstnanců (CSIF) v této výzvě Výběru pouze 9 276 pozic MIR (lékařská rezidentura) se zúčastní přibližně 15 084 lékařů., navzdory tomu, oznámené zvýšeníNebo jinými slovy: téměř 6 000 lékařů, prakticky celá třída absolventů, nebude moci prozatím pokračovat ve svém specializovaném vzdělávání ve Španělsku.
Proces s tisíci uchazečů a omezeným počtem míst.
Postup pro přidělování míst pro specializovanou zdravotnickou přípravu 2025-2026 začíná, jak uvádí MIR hovor, S Zkoušku již složilo více než 15 000 lékařů, kteří se ucházejí o zjevně nedostatečný počet míst. aby uspokojil veškerou poptávku. Proces bude trvat několik týdnů, v ranních a odpoledních směnách, dokud nebudou všechna dostupná místa obsazena.
Pokud jde o lékařství, ministerstvo zdravotnictví předložilo následující 9 276 míst pro lékaře v rezidentním centruzatímco podle toho se může přihlásit 15 084 kandidátů nabídka práceMatematika je jednoduchá: prakticky čtyři z deseti uchazečů Zůstanou bez místa a budou muset čekat na budoucí výzvy, hledat alternativy v zahraničí nebo přehodnotit svou profesní kariérní dráhu.
K tomuto scénáři dochází také v kontextu, kdy Systém veřejného zdravotnictví trpí strukturálním nedostatkem odborníků.Vzhledem ke stárnutí zaměstnanců, nadměrnému pracovnímu vytížení a rostoucím čekacím listinám CSIF trvá na tom, že se nejedná o izolovaný problém, ale spíše o nerovnováhu, která se opakuje rok co rok a, jak varují, se s každým novým náborem zhoršuje.
Odbory zdůrazňují, že i přes nárůsty oznámené v posledních letech je počet volných pracovních míst To se ani zdaleka neblíží skutečným potřebám NHS.Podle jeho názoru se v přístupu ke specializaci vytvořilo skutečné „úzké hrdlo“, které podmiňuje budoucnost tisíců mladých lékařů a nechává mnoho volných míst ve zdravotnictví neobsazených.
Rodinná a komunitní medicína, epicentrum nerovnováhy
V rámci programu MIR (Medical Residency) je specializací s největším počtem volných míst Rodinná a komunitní medicína, základní kámen primární péče. Pro tuto oblast byla svolána setkání kolem 2.544místný, což je jen o několik desítek více než v předchozím roce (přibližně o 30–36 míst více, podle různých informačních poznámek shromážděných organizací CSIF).
Odbory se domnívají, že toto zvýšení je zjevně nedostatečné ve srovnání s tlakem, kterému jsou zdravotní střediska vystavena.kde jsou běžné zpoždění schůzek, přeplněné rozvrhy a trvalý nárůst byrokratické zátěže. Poukazují také na to, že 28 % lékařů primární péče je ve věku 60 až 65 let, což znamená, že se blíží důchodu.
V tomto scénáři CSIF trvá na tom, že by bylo nutné mnohem ambicióznější zvýšení počtu pozic v rodinném lékařství a střednědobé a dlouhodobé plánování, které zohledňuje generační úlevaV opačném případě varují, že nedostatek praktických lékařů bude nadále růst a obtíže s hledáním náhrad se znásobí, zejména ve venkovských oblastech a oblastech s omezeným pokrytím.
Odbory spojují tento nedostatek pozic s riziko postupného zhoršování kvality péčeVzhledem k menšímu počtu rezidentů v klíčových specializacích, jako je rodinná medicína, než je potřeba, je obtížné pokrýt směny, pohotovost a posílit konzultace, což má přímý dopad na dobu péče o pacienty a dostupnost systému.
Nová specializace urgentní medicíny přichází s malým počtem volných míst.
Letošní zkouška MIR zahrnuje jako novinku začlenění specializace urgentní medicíny v rámci formálního vzdělávání. Pro tuto novou vzdělávací dráhu byly zpřístupněny zdroje. 82místnýčíslo, které CSIF také označuje za „zjevně nedostatečné“.
Odbory zdůrazňují, že pohotovost se s tím potýká už léta. vysoká pracovní zátěž s intenzivními směnami a omezeným personálním obsazenímDomnívají se, že počet nabízených míst je neúměrný strategickému významu této služby v rámci Národního systému zdravotní péče. Zdůrazňují, že ačkoli je vytvoření této specializace krokem vpřed, její rozsah je nedostatečný.
Odborový svaz požaduje, aby urychlit akreditaci nových výukových jednotek v nemocnicích po celé zemi, a to jak pro urgentní medicínu, tak pro rodinnou a komunitní medicínu. Pouze tímto způsobem bude podle nich možné zvýšit počet rezidentů v budoucích náborových kampaních a zmírnit tlak, kterému jsou tyto služby vystaveny.
Souběžně CSIF požaduje uznání [práva na uznání] jednotným způsobem ve všech autonomních komunitách. práce rezidentních lektorů, a to jak z hlediska odměny, tak i časové náročnostiVěří, že bez tohoto uznání je obtížné konsolidovat stabilní pedagogické týmy a zaručit kvalitní vzdělávání nových specialistů.
Také je nedostatek míst v ošetřovatelství a národní systém zdravotní péče upadá.
Přestože se mediální pozornost soustředí na téměř 6 000 lékařů, kteří zůstanou bez místa v rámci MIR (lékařské rezidentury), problém se opakuje i v dalších kategoriích specializovaného zdravotnického vzdělávání, zejména v OšetřovatelstvíData zveřejněná agenturou CSIF naznačují, že Bylo oznámeno pouze 2 278 pozic EIR. ve srovnání s 8 741 uchazeči, kteří zkoušku složili, uvádí konečné seznamy.
To znamená, že Téměř 6 500 zdravotních sester zůstane bez specializačního místa.Navzdory uznávané potřebě posílit ošetřovatelský personál v nemocnicích, zdravotních střediscích a komunitních zařízeních odbory zdůrazňují, že jakmile tito odborníci dokončí svou specializaci, často najdou také velmi omezený počet stálých pozic v rámci Národního zdravotního systému (NHS).
Celkové údaje o zaměstnanosti ve zdravotnictví jsou také odrazující. Podle údajů sociálního zabezpečení citovaných CSIF Předpokládá se, že španělský sektor zdravotnictví ztratil mezi srpnem 2025 a březnem 2026 přibližně 34 500 čistých pracovních míst.To vše přichází v době, kdy poptávka po péči neustále roste a blíží se značná vlna odchodů do důchodu.
V této souvislosti odborová organizace otevřeně hovoří o strukturální nedostatek odborníků v několika lékařských a ošetřovatelských oborech. Tvrdí, že tento nedostatek vysvětluje mnoho současných problémů systému: od nadměrné pracovní zátěže popisované lékaři a sestrami až po nárůst čekacích listin a zpoždění v péči.
Kritika plánování zdravotní péče a odlivu mozků profesionálů
Velká část kritiky CSIF se týká toho, co považují za „hrozné“ plánování lidských zdrojů ve zdravotnictví v posledních desetiletíchPodle jeho názoru rozhodnutí týkající se školicích pozic, náboru a kariérního rozvoje nezohledňovala stárnutí pracovní síly ani vývoj potřeb péče.
Odbory varují před kombinací málo míst pro specializaci, napjaté pracovní podmínky a nekonkurenceschopné platy To nutí mnoho odborníků hledat alternativy mimo Národní zdravotní systém (NHS). Mezi nejběžnější možnosti patří jiné země Evropské unie, autonomní oblasti s lepšími podmínkami nebo přechod k soukromé zdravotní péči.
Tento neustálý tok lékařů a sester opouštějících systém veřejného zdravotnictví zvyšuje tlak na již tak zatížený systém. S menším počtem zaměstnanců se násobí směny, pohotovosti a přesčasy, což zase vede k... Živí to pocity vyhoření a demotivace. mezi těmi, kteří zůstávají v NHS, což vytváří cyklus, který je těžké prolomit.
CSIF také varuje, že bez významných změn Nerovnováha mezi nabídkou a poptávkou po místech MIR a EIR se může dále prohlubovat. v nadcházejících letech. Odbory se obávají, že každá náborová akce vyloučí rostoucí počet vyškolených odborníků, zatímco každodenní obsazení personálu se i nadále spoléhá na redukovaný a stárnoucí personál.
Hlavní požadavky CSIF
Vzhledem k této situaci navrhuje Nezávislý odborový svaz a Federace státních zaměstnanců balíček opatření k… přeorientovat politiku lidských zdrojů ve zdravotnictvíZaprvé požaduje, aby vláda zavedla skutečný politika v oblasti zdravotní demografie, což umožňuje přizpůsobit nabídku míst ESF současným a budoucím potřebám systému.
Odbory také požadují okamžitě zvýšit akreditaci výukových jednotek pro rodinnou a komunitní medicínu a pro novou specializaci urgentní medicíny. Cílem je udržitelně zvyšovat počet obyvatel, zejména v oblastech, kde je nedostatek lékařů, jako je rodinná medicína, pediatrie a ošetřovatelství.
Další opakující se požadavek se týká zlepšení pracovních a vzdělávacích podmínek obyvatelCSIF požaduje, aby pracovní doba byla propojena se skutečnými cíli výuky, a zabránilo se tak používání MIR a EIR k pokrytí strukturálního nedostatku personálu. Požadují také finanční nebo časově podmíněné odměňování za přesčasy a pohotovost a odpovídající dohled, aby se předešlo nekontrolovaným klinickým situacím.
Kromě toho organizace trvá na tom, odměňování a profesní uznání doučování ve všech autonomních komunitách. Domnívají se, že bez jasných pobídek pro lektory je obtížnější přilákat a udržet si specialisty ochotné se tohoto úkolu ujmout, což je klíčové pro kvalitu specializovaného vzdělávání ve zdravotnictví.
CSIF nakonec požaduje, aby byly podporovány i specializace, které se teprve připravují, jako například Lékařsko-chirurgické ošetřovatelstvía aby byl komplexně přezkoumán počet personálních obsazení na všech úrovních péče. Jejich návrh zahrnuje propojení rozhodnutí o počtu rezidenčních míst MIR a EIR s realistickou analýzou potřeb národního systému zdravotní péče, a nikoli pouze s rozpočtovými omezeními každého fiskálního roku.
S ohledem na všechny tyto skutečnosti vykresluje zahájení nového procesu MIR jasný obraz: Tisíce lékařů a sester, kteří složili zkoušky, zůstanou bez specializačního umístění, zatímco systém zdravotnictví nadále hlásí nedostatek personálu a nadměrné pracovní zatížení.Rozdíl mezi tím, co NHS potřebuje, a tím, co je každoročně nabízeno v rámci specializovaného zdravotnického vzdělávání, se stal jednou z hlavních témat debat ve španělském zdravotnictví.
