El Nový rámcový statut pro zdravotnický personál Toto se stalo jednou z nejvýznamnějších regulačních změn v posledních letech pro Národní zdravotní systém (NHS). Po více než třech letech schůzek, návrhů a napětí ministerstvo zdravotnictví a hlavní odbory v tomto odvětví dokončily text, který aktualizuje předpis, jež zůstal prakticky nezměněn po více než dvě desetiletí.
Dohoda zahrnuje zásadní změna pracovních podmínek téměř milionu pracovníků Národního systému zdravotní péče (NHS) se zlepšením pracovní doby, pohotovosti, rovnováhy mezi pracovním a soukromým životem, odchodu do důchodu, kariérního rozvoje a jistoty zaměstnání. Doprovází ho však otevřený konflikt s lékařskými odbory, které považují obsah textu za nedostatečný pro své členy a rozhodly se pokračovat ve stávce. stávka na dobu neurčitou.
Historická dohoda po letech vyjednávání
Ministerstvo zdravotnictví a odborové organizace Rozsah vyjednávání —SATSE-FSES, FSS-CCOO, UGT a CSIF— podepsaly dohodu o návrhu zákona o rámcovém statutu pro statutární zaměstnance zdravotnických služeb. Jedná se o text, který podle samotné ministryně Mónicy Garcíi… Nebyla obnovena 22 let. a který byl předmětem intenzivní technické a politické práce.
Podepsané odbory zdůrazňují, že dosáhly upravit více než 70 % stávajícího statutuTento proces zahrnuje „více než 100 vylepšení“, která podle jejich názoru modernizují předpisy a přizpůsobují je současné realitě národního systému zdravotní péče. Součástí procesu byly desítky schůzek v rámci vyjednávacího rámce, demonstrace a hrozby generální stávkou ve veřejném zdravotnictví, které sloužily jako páka k odblokování nejspornějších otázek.
Ministr trval na tom, že text je výsledkem široká shoda s nejreprezentativnějšími organizacemiA že ministerstvo hrálo primárně roli zprostředkovatele a naslouchajícího: shromažďovalo požadavky od odborníků, zdravotnických zařízení a pacientů a snažilo se vyhnout „roztříštěným zákonům“ podle kategorií, které by mohly narušit multiprofesní logiku systému.
Dohoda však nebyla jednomyslná: galicijská unie CIG-ZdravíLékařská komunita se svým prominentním zastoupením v lékařské oblasti se od dohody distancovala a některé prvky textu považovala za nedostatečné. Lékařské organizace mimo rámec dohody navíc zvolily strategii otevřené konfrontace.
Profesní reklasifikace a uznávání kvalifikací
Jednou z nejcitlivějších částí nového rámce je profesní klasifikace vázaná na akademickou kvalifikaciNařízení zavádí systém, který seskupuje všechna zdravotnická povolání podle úrovně jejich vzdělání s cílem napravit historické nerovnováhy, zejména v případě ošetřovatelství.
S novým designem, Všechny bakalářské tituly spadají do stejné profesní skupinyPozice vyžadující magisterský titul nebo specializovanou kvalifikaci jsou ve vyšší skupině, zatímco ty vyžadující doktorát jsou na nejvyšší úrovni. Generální rada ošetřovatelství zdůrazňuje, že konečně „stejný titul poskytne stejnou profesní klasifikaci“, čímž se zmenšuje rozdíl mezi bývalými absolventy a těmi, kteří mají diplomy v návaznosti na evropskou harmonizaci univerzitního studia.
Pro ošetřovatelství tato změna Částečně to prolomí tzv. „skleněný strop“ což omezovalo jejich profesní rozvoj a schopnost srovnávat se s jinými zdravotnickými profesemi na univerzitní úrovni. Uznává se význam jejich dovedností a odpovědností v rámci národního systému zdravotní péče, což je podle skupiny již léta neřešené, a to i přes adaptaci na Evropský prostor vysokoškolského vzdělávání.
Reklasifikace však automaticky neznamená zvýšení platu. Text stanoví specifický proces vyjednávání o novém modelu odměňováníTento proces musí probíhat souběžně s parlamentním projednáváním statutu. Odbory považují za nezbytné, aby se do této debaty kromě Ministerstva zdravotnictví zapojily i ministerstva, jako jsou finance a veřejná správa, a také regionální samosprávy, jelikož nesou hlavní tíhu výdajů.
Pracovní doba, pracovní pohotovost a přestávky
Další ústřední část nového rámcového statutu se týká regulace pracovní doby a pohotovostiToto je jeden z nejcitlivějších bodů pro odborníky. Nařízení stanoví maximální týdenní pracovní dobu 45 hodin pro osoby v pohotovosti, což je méně než prahové hodnoty uplatňované v mnoha zdravotnických službách.
V konkrétním případě pohotovostní služby se stanoví Obecně platí, že tím končí 24hodinové směny.Je stanoveno maximálně 17 po sobě jdoucích hodin s možností prodloužení na 24 pouze za výjimečných okolností a s výslovným souhlasem. Dále je počet měsíčních směn pohotovosti omezen – typicky maximálně pět – a je zaručeno, že hodiny pohotovosti budou pro účely týdenního výpočtu započítávány jako efektivní pracovní doba.
Text také představuje povinné doby odpočinku a dny volna spojené s pracovní pohotovostíAby se zabránilo tomu, aby odborníci pracovali po sobě jdoucí směny bez dostatečného času na odpočinek, jsou dny před a po směně považovány za součást celkového výpočtu, což vyžaduje reorganizaci směn a počtu zaměstnanců v mnoha odděleních, aby se dodržely limity.
Ministerstvo tvrdí, že poprvé intervenční mechanismus v situacích trvalého přetíženíTo znamená, že veřejné orgány musí jednat, když je zjištěno nadměrné pracovní zatížení. Pro odbory představují tyto změny krok vpřed v oblasti ochrany zdraví při práci, ačkoli varují, že jejich praktické provedení bude záviset na zdrojích poskytnutých regionálními samosprávami.
Rovnováha mezi pracovním a soukromým životem, týdenní pracovní doba a odchod do důchodu
Nový rámcový statut rovněž posiluje blok sladění osobního, rodinného a pracovního životaToto je aspekt, který profesní organizace považovaly v předchozích předpisech za nedostatečně rozvinutý. Zavedení 35hodinového pracovního týdne ve všech zdravotnických službách je silně prosazováno s cílem standardizovat pracovní dobu ve všech autonomních komunitách.
Souběžně s tím, a organizace nejflexibilnějšího pracovního dnekterý zohledňuje ochranu obzvláště zranitelných skupin. Výjimka z nočních směn se předpokládá pro odborníky starší 55 let, těhotné ženy, kojící matky nebo osoby se zkrácenou pracovní dobou z důvodu péče o děti, a to bez snížení mzdy.
Odbory také zdůrazňují, možnost rozpoznání „překrývání pracovních dnů“ (doba, kdy se odborníci z různých směn shodují, aby si předávali informace) jako efektivní pracovní doba, což doposud nebylo regulováno jednotně a generovalo komparativní nevýhodu mezi teritorii a kategoriemi.
V oblasti důchodového zabezpečení otevírá nařízení dveře dobrovolný přístup k částečnému důchodu Pro statutární zaměstnance stanoví, že po nezbytném studiu mohou být pro některé obzvláště náročné pozice stanoveny redukční koeficienty pro věk odchodu do důchodu, čímž se usnadní předčasný dobrovolný odchod do důchodu. Dále zaručuje, že pracovní pohotovost bude řádně započítána do příspěvků na sociální zabezpečení.
Stabilní zaměstnání, kariérní dráha a výzkum
Jedním z deklarovaných cílů Rámcového statutu je snížit Vysoká strukturální dočasná zaměstnanost v NHSZa tímto účelem text požaduje, aby veřejné nabídky práce byly zveřejňovány alespoň každé dva roky a aby tyto procesy byly vyřešeny nejpozději do 18 měsíců, čímž se zabrání nekonečným výzvám, které prodlužují nestabilitu.
Je také zesílený dobrovolná mobilita prostřednictvím otevřených výběrových řízení a výběrových řízení na trvalý přestupToto opatření, které se zavádí každoročně, si klade za cíl usnadnit rovnováhu mezi pracovním a soukromým životem a plánování života pro profesionály tím, že jim umožní změnit svá pracovní místa, aniž by museli opustit systém nebo propojit dočasné smlouvy v různých autonomních komunitách.
Pokud jde o kariérní rozvoj, statut stanoví další úroveň, kterou mohou komunity implementovat Také stanoví, že náborové procesy musí probíhat alespoň jednou ročně. Dále zaručuje, že kariérní úroveň uznaná ve zdravotnictví bude zachována, s odpovídajícími dopady na plat, i když se odborník přestěhuje do jiného regionu – což odbory považují za klíčové, aby se zabránilo „sankcím“ za přechod v rámci samotného veřejného systému.
Text také představuje počet statutárních výzkumných pracovníků Také jasněji uznává výzkumné a výukové činnosti jako součást skutečné práce. Cílem je podpořit výzkum a vývoj v rámci národního systému zdravotní péče a zabránit tomu, aby zapojení odborníků do výzkumných projektů záviselo výhradně na nejistých smluvních ujednáních nebo ujednáních mimo zákonný rámec.
Dopad na zdraví při práci a plány na řešení agrese
Nové nařízení věnuje zvláštní pozornost zdraví při práci a prevence rizik související s prací ve zdravotnictví. Mezi povinnosti administrativy patří opatření ke zlepšení bezpečnosti v centrech, a to jak fyzické, tak organizační, a také specifické programy psychologické podpory v kontextu vysokého tlaku na zdravotní péči.
Implementace plánuje řešit útoky na zdravotnický personálToto je rostoucí problém, který odbory považují za absolutní prioritu. Tyto plány musí zahrnovat jasné protokoly pro postup, právní a psychologickou podporu a kampaně na zvyšování povědomí veřejnosti.
Statut zahrnuje plošně následující: nástroje pro pravidelné hodnocení pracovních podmínekza účasti odborů identifikovat scénáře přetížení nebo rizika. Myšlenka je taková, že nařízení by nemělo pouze stanovit práva na papíře, ale také by mělo od správních orgánů vyžadovat, aby pravidelně přezkoumávaly, zda jsou tato práva dodržována.
Signatářské organizace zdůrazňují, že všechna tato vylepšení, kromě dopadu na zdraví pracovníků, Mají přímý vliv na kvalitu a bezpečnost péče což prospívá veřejnosti tím, že snižuje únavu, chronický stres a profesní opuštěnost.
Politické postupy a role politických stran
Dohoda v rámci pro jednání je pouze první fází legislativní plán je stále dlouhýNávrh zákona musí nejprve schválit Rada ministrů, která povolí formální zahájení jeho zpracování. Poté budou požadované zprávy vyžádány od ministerstev, jako jsou finance, hospodářství, státní správa a sociální zabezpečení.
Text bude také analyzován v Vládní delegátní komise pro hospodářské záležitosti (CDGAE)kde bude posouzen jeho rozpočtový dopad a jeho slučitelnost s dalšími veřejnými politikami. Po dokončení této fáze bude zahájen proces veřejných konzultací a informování, který umožní organizacím i jednotlivcům předkládat připomínky.
Jakmile budou tyto příspěvky začleněny – nebo zamítnuty –, bude rámcový statut vrácen Radě ministrů k projednání. druhé schválení Poté bude předán Poslanecké sněmovně, kde začne parlamentní proces. Načasování a rozsah případných pozměňovacích návrhů určí výpočty Poslanecké sněmovny a politický kontext.
Ministerstvo i podepsané odbory zdůrazňují, že jejich cílem je získat schválení v současném volebním obdobíOznámili, že zintenzivní kontakty s různými parlamentními skupinami. Organizace, jako je Generální rada pro ošetřovatelství, vyzývají politické strany, aby projevily „vizi“ a citlivost vůči potřebám zdravotnických pracovníků.
Pohled odborů na rozsah vyjednávání
Organizace, které podepsaly dohodu – SATSE-FSES, FSS-CCOO, UGT a CSIF – souhlasí s tím, že Statut je „tečka“To není konec cesty. Považují to za společný základ, který stanoví minimální standardy v celém státě a otevírá dveře k dalším zlepšením v odvětvových pracovních skupinách jednotlivých zdravotnických služeb.
SATSE zdůrazňuje, že text obsahuje více než sto úprav v záležitostech, jako je práva zaměstnanců, profesní klasifikace, pracovní doba, rovnováha mezi pracovním a soukromým životem a částečný nebo předčasný odchod do důchoduJejí prezident to popisuje jako „rozhodující“ okamžik pro zahájení přeměny požadavků na viditelné změny na pracovišti.
UGT zdůrazňuje, že nový statut "Pokrok, modernizace, aktualizace a inovace"Organizace sice posiluje právní jistotu a reguluje pracovněprávní vztahy, ale zároveň trvá na tom, že se nejedná o improvizovaný dokument, ale spíše o výsledek více než tříleté práce, jejíž obzvláště intenzivní závěrečná fáze se vyznačovala desítkami schůzek a trvalou odborovou mobilizací.
CCOO a CSIF zdůrazňují, že Statut má obecnou povahu a není fragmentovaný.Tvrdili, že systém veřejného zdravotnictví funguje jako multiprofesní stroj, v němž musí zlepšení prospět všem zaměstnancům. Podle těchto odborů by přijetí specifických zákonů pro každou pracovní kategorii oslabilo koordinaci Národního systému zdravotní péče a kolektivní vyjednávací sílu pracovníků.
Odmítnutí ze strany lékařských odborů a stávka na dobu neurčitou
Tváří v tvář podpoře odborů v tomto odvětví Lékařské skupiny zastávají jasně kritický postojOrganizace jako Státní konfederace lékařských odborů (CESM), Amyts, Metges de Catalunya, Andaluská lékařská unie (SMA), Lékařská unie Baskicka (SME) nebo O'MEGA se domnívají, že statut neodpovídá specifikám této profese.
Tyto odbory vyzvaly neurčitá stávka s týdenními přerušeními práce Od poloviny února nejméně do června kromě demonstrací a dalších mobilizací odsuzují, že text „byl vytvořen bez konzultace s lékaři“, že jejich situace je stále horší než situace ostatních kategorií a že regulace pohotovosti je nedostatečná a diskriminační.
Jejich hlavní požadavek se týká vytvoření specifického statutu pro lékařskou komunituPožadují specifický rámec pro vyjednávání, který zohlední jejich vzdělání, profesní povinnosti a povahu jejich pracovního dne, zejména pokud jde o pohotovost a pracovní zátěž. Požadují také, aby tato pohotovost byla dobrovolná, lépe placená a s větší ochranou před únavou.
Ministryně zdravotnictví zase tvrdí, že Nový zákon zahrnuje mnoho vznesených požadavků. těmito skupinami a poznamenává, že s jejich zástupci proběhly desítky schůzek. Přesto připouští, že jejich žádost o text určený konkrétně pro lékaře nebyla vyřešena, a vyzývá je, aby své návrhy předkládali parlamentními prostředky, ať už prostřednictvím legislativních iniciativ, nebo prostřednictvím politických skupin.
Nový rámcový statut pro zdravotnický personál nastiňuje jednu z nejambicióznějších změn v pracovněprávních předpisech NHS v tomto století: aktualizuje zastaralou legislativu, zlepšuje pracovní dobu, omezuje pracovní pohotovost, posiluje rovnováhu mezi pracovním a soukromým životem a kariérní rozvoj, podporuje stabilitu zaměstnání a jasněji uznává rozmanitost kvalifikací a rolí. To vše se odehrává v kontextu, kdy podpora většiny odborů koexistuje s odporem lékařské komunity a s parlamentním řízením, které stále probíhá, což nakonec určí, do jaké míry se tento široký balíček opatření dostane do každodenní praxe zdravotnických zařízení v neporušeném stavu.
